宝宝憋气、涨红脸、无原因哭闹,是怎么回事呢?

2018-12-14

孩子在晚上反复使劲儿憋气、涨红脸,或者无原因的哭闹,是怎么回事呢?它会对孩子造成影响吗?本周我们分享一个相关案例供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。


XX妈妈的提问

67天纯母乳喂养宝宝,有胀气问题。24号下午到晚上无原因哭闹,25号下午发现大便偏稀有丝状物(图片略),颜色正常。25号晚又无原因哭闹,26号大便仍偏稀,有丝状物,颜色正常。26号晚继续无原因哭闹。怀疑是天冷腹部受凉,也担心是肠胃炎。不知大便性状是否正常,是否需要去医院检查。宝宝白天精神状态不错(图片略)


宝宝平时一天大便2-4次,黄色,性状正常,偶尔有黏液偏稀,偶尔是黄色中带点绿色。每次大便全身扭来扭去,使劲,脸通红。之前有一次天气凉了第一天大便中带一点血丝(鲜红色,浮于便便表面),第二天大便中较多粘液,去看医生医生说第二次是正常母乳宝宝便便,第一次带血丝是由于肛裂。


王医生,我的问题是:

 

  1. 宝宝大便里有丝状物是否正常,若不正常是由什么引起的?需不需要去医院检查?

  2. 宝宝这两天晚上哭闹是否也是由于吃太撑了,不喜竖抱/趴着?不明原因哭闹的原因是什么?

  3. 宝宝每次进食容易吞进许多空气,如何可以改善?

王红霞医生的回复

宝妈您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的信息回复如下:


1. 宝宝67天,纯母乳喂养,最近一周内出现至少3次在固定时间左右发生的不明原因哭闹,排气操后能安抚,白天精神好,所以,根据儿童胃肠型疾病罗马IV标准,考虑孩子目前的表现属于肠绞痛可能性大,这是发生在小月龄宝宝常见的不是病的问题。


孩子会有使劲儿憋气、哭闹、涨红脸的表现,哭闹发生在固定的时间,一周至少3次以上,过了这个时间,孩子又和正常孩子一样了。


肠绞痛本身不是疾病,只是婴儿期一种特殊的现象,目前发生原因不清楚,因为只是让初为人母的妈妈们感觉非常费解和不安,对孩子并不造成伤害,所以这方面的研究并不多。 


肠绞痛可以自己消失,但是需要时间。一般在孩子4-5个月以后,逐渐消失。


在孩子肠绞痛发作时,妈妈可以做的尝试包括排气操,裹襁褓,飞机抱(孩子腹部朝向大人手臂趴在大人的前臂上类似坐飞机),白噪音(比如吹风筒的声音),但是,这些措施对部分孩子有效,部分孩子无效,您都可以逐一尝试。


不推荐使用西甲硅油、益生菌等用于缓解肠绞痛,目前的研究结果不支持这些药物对肠绞痛的孩子有益。因为肠绞痛并没有危害,对于孩子来说,也没有大人看着想象中的痛苦,所以,您不需要担心,等孩子到4-5个月时,自己就会消失。


2. 您提供的大便图片显示,有丝状物,这种丝状物,临床叫做奶瓣,奶瓣便在宝宝胎便排完,到3个月前都比较常见,一般认为是未消化的脂肪和钙或者镁结合后形成的皂块,也可能是奶中酪蛋白的凝结物。胃内的胃酸将蛋白变性,产生凝乳,就是奶瓣,这样有利于消化。但如果奶瓣进入肠道后,没有被完全吸收,就跟着大便排出来了,就是大便中的奶瓣了。如果宝宝的体重不受影响,没有出现体重不增或者体重下降,这种大便一般都不需要处理。随着宝宝月龄的增加,胃肠道发育的成熟,可以自己缓解。所以,您也不需要为此担心。


对于母乳喂养的孩子来说,图示的大便是正常的。   


3. 虽然巴黎目前室外温度在2-8度左右,但是室内有19-22度,应该是不存在天冷腹部受凉的,而且,即使受凉了,也不会导致孩子生病。生病的原因大部分情况下是因为接触了病原体。


孩子的情况不是肠胃炎,您不需要担心。肠胃炎的症状是恶心,呕吐,吃奶差,腹泻。宝宝的大便性状是正常的,不是腹泻,不需要处理。如图宝宝精神非常好,也不需要去医院检查。


4. 这个月龄溢奶,吐奶常见,但是根据您提供的孩子精神状态的照片,考虑还是生理原因的可能性大,也就是说属于正常现象,不是疾病导致的。


吃奶后呕吐,可能的原因是吃奶太急,太快,导致短时间内吸入大量奶,而孩子这个的胃又是水平位,稍稍动一下就会溢奶或者呕吐出来,如果孩子只是一天中呕吐1-2次,呕吐后精神好好的,不需要处理。如果呕吐多,估计比孩子摄入奶量多,需要考虑少量多餐喂养。


另外,孩子如果是在哭闹状态下吃奶的,容易吞咽大量空气导致不舒服,因此,需要捕捉孩子的吃奶信号,在早期饥饿信号出现时就喂奶,可以避免孩子因吞咽空气而出现的吐奶。发一张婴儿饥饿信号图片给您参考。

来源:http://guide.medlive.cn/


孩子吃奶后,不一定要拍出嗝才行,有些时候即使拍不出来,也没有关系。另外,孩子还是按需喂养为好,不建议定时喂养,根据您的描述,宝宝的按需喂养应该是做的比较好。


XX妈妈的第一次追问

谢谢王医生,原来是肠绞痛,找到原因了我们就不那么茫然了。


宝宝这段时间黄昏的时候也会厉害的哭闹,但若是给他洗澡或带他出去走他就不哭了,这种情况是黄昏闹还是肠绞痛呢?


他在晚上哭闹喝奶时经常会出现边喝奶边哭,然后还继续要喝奶。像这种情况我是应该继续喂他喝奶呢还是不应该继续喂以防胀气(肠绞痛)情况加重呢?因为会有些担心过度喂养,我会尽量保证每顿之间间隔2小时以上。晚上他肠绞痛哭闹时我应该继续遵守至少两小时以上,还是他表现出想吃就喂他呢?


谢谢王医生,期待您的回复!


王红霞医生的回复

晚上好。其实,根据肠绞痛的特点:宝宝每天哭闹或者表现不舒服的时间比较一致,一般会在傍晚或者晚上,而且持续时间较长,喂奶不总能让宝宝安静下来,在哭闹或者哼哼唧唧的同时,还会伴有不停的蹬腿。所以,黄昏闹其实是按照时间命名的肠绞痛,本质没有什么区别。


宝宝发生肠绞痛的原因主要是因为宝宝年龄小,控制肠壁蠕动的神经发育不成熟、腹部胀气及不良情绪的传染这些因素导致的。


所以,孩子出现哭闹时,大人可以摸索一些适合宝宝自己能接受的方式安抚宝宝,等待时间,等待孩子自然长大,肠绞痛自然消失。


比如,您带宝宝出去走走或者洗澡,发现孩子的哭闹可以停止,就可以继续这种安抚方式。像我女儿小时候肠绞痛,也是傍晚六点半到八点半左右出现哭闹,我都是抱着她走来走去,哼歌,哭声会小一些,但是还是一直哭,随着她长大,就自然消失了,大概是4个月的时候。


孩子在喝奶时出现哭闹,边喝奶边哭闹,这个时候,需要排除孩子是不是因为吃奶时含奶头的姿势不对,导致孩子想吃,又吃得不顺利,所以,出现哭闹。需要调整喂奶姿势,确定孩子的嘴巴完全包裹乳晕。


如果喂奶姿势正常,孩子还是哭闹,那可能就是肠绞痛的原因了,这个时候,不建议再喂奶,特别是喂奶不能安抚宝宝的时候,这种哭闹下吃奶,吞咽大量的空气,产生肠胀气,容易肠绞痛。


无论母乳喂养还是奶粉喂养,都提倡按需喂养,也就是说孩子想什么时候吃,什么时候吃,不需要定两个小时这样的时间来喂。


孩子非常聪明的,照片上的小伙子多精神,不用担心过度喂养,吃饱了,他会自然不吃了,不会一直吃下去的。养得这么好,按需喂养就可以了。



XX妈妈的第二次追问

特别感谢王老师的耐心回答!让我对养好宝宝有了信心~


祝王老师工作顺利,身体健康~感恩!



王红霞医生的回复

不客气,您在异国他乡更加不容易,好在网络发达,全球一家,祝在巴黎的日子顺顺利利,祝愿宝宝健康成长!祝一切安好!


以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。